Câu hỏi tư vấn: Tôi mua BHYT đăng kí khám tại Bệnh viện đa khoa huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái. Hiện tại tôi đang sinh sống và công tác tại huyện Lâm Hà, tỉnh Lâm Đồng. Vậy tôi có thể dùng thẻ BHYT trên để khám bệnh ở Trung tâm y tế huyện Lâm Hà được không? Nếu được tôi sẽ được hưởng BHYT như thế nào? Chân thành cảm ơn Luật sự.

 

Luật sư tư vấn: Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tư vấn đến VPLS Dương Đình Nam, trường hợp của bạn chúng tôi tư vấn như sau:

 

Người tham gia BHYT đã có thẻ BHYT được sử dụng thẻ BHYT tham gia khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế trong cả nước với mức hưởng BHYT khác nhau phụ thuộc vào cấp của đơn vị khám chữa bệnh.

 

Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế 2014 quy định:

 

Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

 

3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:

 

a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

 

b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

 

c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.

 

Theo quy định trên bạn hoàn toàn có quyền sử dụng thẻ BHYT đăng kí khám tại Bệnh viện đa khoa huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái để khám chữa bệnh tại Trung tâm y tế huyện Lâm Hà. Bệnh viện đa khoa huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái và Trung tâm y tế huyện Lâm Hà, tỉnh Lâm Đồng đều là đơn bị khám chữa bệnh cấp huyện nên bạn sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.

 

Trên đây là nội dung tư vấn của chúng tôi về Mức hưởng bảo hiểm y tế khi khám bệnh trái tuyến. Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần được hỗ trợ pháp lý bạn vui lòng liên hệ qua Email hoặc Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến - 0898770079 để được giải đáp.

 

Trân trọng!

CV.Ngô Thị Bắc